Osteochondroza coloanei vertebrale

Osteochondroza este o boală răspândită a discurilor intervertebrale, care apare la oameni din diferite grupe de vârstă. Astăzi este diagnosticat la mai mult de 40% dintre tineri destul de sub 35 de ani, iar printre categoria mai în vârstă afectează 9 din 10 persoane. Are mai multe etape de dezvoltare, iar cu atât este detectată mai devreme patologia, cu atât este mai ușor și mai eficient tratamentul și cu atât este mai mic riscul de a dezvolta complicații periculoase.

Ce este osteochondroza

Discurile intervertebrale sunt situate între corpurile vertebrale și sunt un fel de amortizoare care absorb stresul atunci când mergeți sau efectuați alte activități fizice. Au dimensiuni diferite în funcție de poziția lor: în regiunea cervicală discurile sunt cele mai mici, iar în coloana vertebrală lombară sunt cele mai mari.

Toate sunt construite la fel. În centru se află nucleul pulposus, care este componenta principală a discului și are o elasticitate ridicată. Este înconjurat de o membrană fibroasă și plăcuți.

Osteochondroza este o boală degenerativă-serstrofică în care există o modificare a formei și dimensiunii discurilor intervertebrale ca urmare a abraziunii lor și a precondițiilor sunt create pentru formarea herniei, deformarea corpurilor vertebrale, a spondilozei și a altor tulburări.

Subțierea discurilor este o consecință a malnutriției țesutului cartilajului, ceea ce duce la o scădere treptată a elasticității sale și a fragilității crescute.

Drept urmare, discurile își schimbă poziția, înălțimea lor scade și microcractele se formează pe membrana lor fibroasă. Acest lucru creează precondiții grave pentru formarea de hernii intervertebrale, ciupirea rădăcinilor coloanei vertebrale sau a vaselor de sânge.

Cele mai mici modificări ale stării discurilor duc la perturbarea funcțiilor lor. Aceasta este însoțită de dureri de diferite grade de intensitate. În același timp, sunt create premise pentru dezvoltarea bolilor de organe interne, deoarece calitatea activității lor depinde direct de starea coloanei vertebrale și de conductivitatea impulsurilor bioelectrice de -a lungul nervilor.

Poate afecta unul sau mai multe discuri intervertebrale în orice parte a coloanei vertebrale. Prin urmare, osteochondroza este diagnosticată:

• Coloana vertebrală cervicală;
• Coloana vertebrală toracică;
• Coloana vertebrală lombară.

În cazuri deosebit de severe, procesul patologic implică majoritatea discurilor intervertebrale ale coloanei vertebrale, care este însoțită de disconfort pe întregul spate și o pierdere aproape completă a performanței. Dar cel mai adesea, osteochondroza afectează coloana lombară, deoarece poartă cea mai mare sarcină, precum și discurile intervertebrale ale coloanei vertebrale cervicale datorită mobilității lor ridicate.

Dezvoltare

În timpul osteochondrozei, 4 etape pot fi distinse aproximativ:

• O scădere a nivelului de hidratare a discului, ceea ce duce la deshidratarea acestuia și la formarea de microcracks. Adesea, în această etapă, nu există încă manifestări ale bolii incipiente.
• O scădere a înălțimii discului, ceea ce duce la apariția primelor simptome ale patologiei. În această etapă, există o scădere a distanței dintre segmentele individuale, ceea ce duce la o scădere a tonului ligamentelor coloanei vertebrale și creează posibilitatea deplasării vertebrelor din pozițiile lor naturale, adică dezvoltarea spondilolistezei. În astfel de situații, se observă cel mai adesea un curs de un val al bolii. Poate distinge între perioadele de exacerbare, însoțite de dureri acute și perioade de remisie, în care nu există deloc disconfort sau există dureri dureroase.
• Deformarea discului intervertebral afectat cu formarea proeminenței sau a prolapsului. Uneori există implicarea articulațiilor în procesul patologic, care se manifestă prin dezvoltarea artrozei sau a subluxațiilor vertebrale. În această etapă, sistemul imunitar reacționează la procesele care apar la nivelul coloanei vertebrale prin dezvoltarea inflamației aseptice cu umflarea țesuturilor care înconjoară segmentul coloanei vertebrale afectate. În acest caz, durerea apare în mod regulat, pot fi observate spasme musculare reflexe, precum și limitări în mobilitate. În cazuri rare, semne de deficit neurologic (sindrom radicular) se dezvoltă deja ca urmare a ciupirii fibrelor nervoase prin proeminențele rezultate ale discurilor intervertebrale.
• Dezvoltarea complicațiilor. Deoarece corpul uman are capacități compensatorii largi, atunci când discul intervertebral își pierde capacitatea de a -și îndeplini funcțiile, procesul de osteosinteză este activat pentru a asigura vertebrele într -o poziție stabilă. Acest lucru duce la formarea proeminențelor osoase - osteofite - la marginile corpurilor vertebrale ale segmentului de mișcare a coloanei vertebrale afectate. Drept urmare, datorită lor, două sau mai multe vertebre se contopesc ferm, formând un singur conglomerat, adică se dezvoltă spondiloza. Acest lucru duce întotdeauna la nervii ciupiți și la dezvoltarea simptomelor neurologice acute sub formă de pareză, paralizie și tulburări grave în funcționarea organelor interne corespunzătoare.

Motive

Astăzi există multe teorii pentru dezvoltarea osteochondrozei, inclusiv vasculare, mecanice, ereditare, hormonale, infecțioase-alergice și altele. Dar niciunul dintre ei nu este capabil să explice pe deplin mecanismul de dezvoltare a schimbărilor în țesuturile discurilor intervertebrale. Prin urmare, cel mai probabil, toate se completează reciproc.

Astfel, un număr imens de factori foarte diversi poate duce la dezvoltarea osteocondrozei. Printre ele, cele mai semnificative sunt:

• predispoziție genetică;
• performanța regulată a muncii fizice grele;
• menținerea unui stil de viață sedentar;
• prezența scoliozei sau a altor deformări ale coloanei vertebrale;
• suferind de răni la spate;
• dieta dezechilibrată, deficiența de vitamine;
• boli infecțioase;
• tulburări metabolice;
• anomalii congenitale ale coloanei vertebrale (anomalie Kimerli, anomalie chiari, anomalii craniovertebrale, sacralizare, lombarizare);
• supraponderal;
• stres regulat sever.

Se crede că cea mai semnificativă influență asupra stării discurilor intervertebrale este supraîncărcarea constantă a unui anumit segment de mișcare a coloanei vertebrale. Acest lucru poate fi nu numai efectuarea muncii fizice monotone grele, ci și stooping constant sau obiceiul de a sta mult timp. În astfel de situații, stresul suplimentar este pus pe discuri, mușchi și ligamente, iar alți factori agravează doar situația.

În general, osteochondroza poate fi numită o boală aproape naturală legată de vârstă, ceea ce este un preț inevitabil de plătit pentru mersul în poziție verticală.

Simptome

Cel mai timpuriu semn al dezvoltării bolii este apariția unui sunet crunching în partea coloanei vertebrale în care se observă debutul modificărilor degenerative-disinterative. Este o consecință a apariției tulburărilor în nutriția discului și la evoluția deshidratării sale. În această etapă, pacienții aproape că nu solicită aproape niciodată ajutor medical. Prin urmare, rutina lor zilnică, obiceiurile alimentare și alți factori rămân aceiași, ceea ce contribuie la agravarea situației și la trecerea bolii la a doua etapă.

Drept urmare, încep să apară simptome tipice osteochondrozei:

• tensiune musculară severă în zona afectată doar pe una sau ambele părți ale coloanei vertebrale;
• dureri ascuțite și dureroase care se intensifică cu fiecare mișcare și câștigă intensitate în timp, devenind insuportabil;
• amorțeală în brațe sau picioare;
• slăbiciune;
• rigiditatea mișcărilor, limitarea neautorizată a mobilității;
• scăderea tonusului muscular până la atrofie completă;
• postură slabă;
• creșterea tensiunii arteriale.

Pe măsură ce patologia progresează, semnele osteochondrozei se agravează. 80% dintre pacienți prezintă dureri plictisitoare în zona segmentului de mișcare a coloanei vertebrale afectate, care este, de asemenea, caracteristic miozitei.

Osteochondroza coloanei vertebrale cervicale

Când coloana vertebrală cervicală este afectată, durerea tinde să radiaze la brâul de umăr, brațele și alte manifestări ale tulburărilor neurologice. Pacienții își țin capul în poziția cea mai puțin dureroasă și, dacă este necesar, se întorc cu întregul corp.

În plus, se pot dezvolta patologii ale organelor care sunt inervate de regiunea măduvei spinării a coloanei vertebrale cervicale:

• tinitus și boli ale organelor ent;
• ameţeală;
• viziune încețoșată;
• migrene;
• Iritabilitate și niveluri de anxietate cresc;
• probleme de somn;
• risc crescut de reacții alergice;
• Scăderea nivelului de hormoni tiroidieni.

Cu osteochondroza coloanei vertebrale cervicale, sindromul arterei vertebrale și distonia vegetativă-vasculară sunt adesea diagnosticate în plus.

Infecția coloanei cervicale cu osteochondroză, în special atunci când este complicată de proeminențe și hernii intervertebrale, poate duce la ciupirea vaselor de sânge. Acest lucru este plin de aport de sânge afectat către creier, care poate fi însoțit de atacuri de amețeli, pierderea conștiinței și chiar de un accident vascular cerebral.

Osteochondroza coloanei vertebrale toracice

Cu osteochondroza regiunii toracice, care este diagnosticată destul de rar, durerea apare la nivelul coloanei vertebrale la nivelul omoplatelor și se poate intensifica chiar și atunci când respirați adânc. Adesea sunt resimțite în spatele pieptului, care poate fi confundat cu boli de inimă.

Când rădăcinile coloanei vertebrale sunt ciupite, riscul de boli ale organelor interne crește, în special:

• bronhi și plămâni (astm, bronșită, pneumonie, pleurisie);
• vezica biliară și canalul său, ficatul (colecistită, icter, tulburări de absorbție a grăsimilor);
• pancreas și duoden (tulburări digestive, durere în hipocondriul stâng);
• Glandele suprarenale, care afectează puterea generală a sistemului imunitar și pot provoca dezvoltarea alergiilor;
• rinichi (tulburări urinare, pielonefrită cronică, glomerulonefrită etc.);
• Organele pelvine (tulburări digestive, boli ginecologice, urologice, infertilitate).

Fapt: Deteriorarea discului intervertebral al celei de -a 7 -a vertebre toracice de osteocondroză poate duce la dezvoltarea diabetului zaharat.

Osteochondroza coloanei vertebrale lombosacrale

Se observă cu osteochondroza regiunii lombare, Lumbago, numită Lumbago. Acest lucru este însoțit de dureri arzătoare, insuportabile, care apare brusc. Adesea, pacienților este chiar dificil să se așeze, să se ridice și să meargă, ceea ce poate indica dezvoltarea sindromului radicular. În astfel de situații, este ușor să observați cum se așează încet și se ridică în picioare, încercând cât mai mult pentru a evita înclinarea torsului.

Dacă apar complicații, principalul pericol este ciupirea nervilor cauda equina, deoarece acest lucru poate duce la un control afectat asupra proceselor de golire a intestinului și vezicii urinare, precum și paralizia picioarelor. De asemenea, în astfel de cazuri, se pot dezvolta următoarele:

• apendicită;
• diaree, constipație;
• durere în abdomenul inferior;
• disfuncție a vezicii urinare;
• impotenţă;
• Durere în genunchi, picioare, șolduri sau zona inghinală;
• umflarea picioarelor.

Complicații

Osteochondroza este o posibilă cauză a unui număr imens de boli diferite. Cel mai adesea, dacă este lăsat netratat, duce la formarea de proeminență și hernie intervertebrală. La rândul său, acest lucru poate provoca:

• mielopatie discogenă, care se încheie în pareză, atrofie musculară, modificări ale reflexelor tendoanelor, pierderea controlului asupra urinării și defecării și chiar paraliziei membrelor;
• radiculopatie;
• scoliotic sau altă deformare a coloanei vertebrale;
• infarct măduva spinării din cauza compresiei arterei care o hrănește;
• accident vascular cerebral din cauza compresiei arterei occipitale.

Diagnostic

Apariția durerii în spate și la gât ar trebui să fie un motiv pentru a contacta un neurolog sau vertebrolog. Osteocondroza mai devreme este diagnosticată, cu atât va fi mai ușor și mai eficient tratamentul.

Pentru a diagnostica boala, medicul intervievează și examinează pacientul. Pe baza rezultatelor lor, este deja posibil să se asume prezența modificărilor degenerative în discurile intervertebrale. Dar pentru un diagnostic final, sunt prescrise metode de diagnostic instrumental, inclusiv:

• RMN;
• CT;
• radiografie în două proiecții.

Imagistica prin rezonanță magnetică oferă cele mai complete informații despre starea discurilor intervertebrale. Procedura este realizată în principal pe dispozitivele închise cu o putere de 1,5 T. Cu ajutorul său, puteți diferenția osteochondroza de spondilita tuberculoasă, osteomielita, boli infecțioase etc.

Scanările CT și radiografiile oferă informații despre structurile osoase ale coloanei vertebrale. Datorită lor, este posibilă detectarea deplasării corpurilor vertebrale, prezența osteofitelor și a altor tulburări.

În plus, pot fi prescrise următoarele:

• Ecografie cu dopplerografia vaselor de gât;
• electromiografie;
• Cercetări de laborator.

Tratamentul osteochondrozei

Terapia este dezvoltată individual pentru fiecare pacient. În acest caz, severitatea proceselor degenerative-distrofice, prezența complicațiilor, natura activității de muncă a pacientului și o serie de alți factori trebuie să fie luate în considerare.

Toți pacienților trebuie să li se prescrie un set de măsuri, deoarece este imposibil să eliminați modificările patologice ale discurilor intervertebrale numai cu ajutorul medicamentelor. Componentele terapiei conservatoare pentru osteochondroză pot include:

• Terapie medicamentoasă;
• osteopatie;
• terapie manuală;
• Fizioterapie (fonoforeză, terapie cu ozon, carboxiterapie, presoterapie, curenți RF);
• Ședințe individuale cu un reabilitare.

Toți pacienții diagnosticați cu distrofie discului intervertebral sunt sfătuiți să -și reconsidere stilul de viață. Este imperativ să rezervăm timp pentru o activitate fizică moderată, în special pentru reprezentanții profesiilor sedentare sau, în schimb, să se gândească la posibilitatea schimbării profesii pentru persoanele care sunt obligate să ridice obiecte grele în fiecare zi.

Dar în perioada acută, se recomandă o odihnă completă. Este asigurat nu numai prin menținerea odihnei de pat, ci și prin purtarea de bandaje ortopedice: în caz de deteriorare a coloanei vertebrale cervicale, se folosește un guler de Shants; În cazul osteochondrozei regiunii lombare, se recomandă purtarea unui corset.

În primele etape ale dezvoltării bolii, este deseori suficient pentru a face ajustări la stilul tău de viață, pentru a te angaja în terapie de exercițiu și pentru a vizita un chiropractor. În cazuri mai avansate, terapia medicamentoasă și fizioterapia sunt neapărat prescrise.

Nu recurgeți niciodată la auto-medicamente cu mijloace dubioase, auto-prescripție a medicamentelor antiinflamatorii, precum și „vindecători” dubioși care se poziționează pe internet: puteți pierde nu numai timp, bani, ci și rămășițele sănătății voastre.

Terapie medicamentoasă

Pentru osteochondroză, un complex de medicamente este prescris pentru a reduce durerea, a elimina inflamația și a spasmelor musculare reflexe, pentru a îmbunătăți conducerea nervilor și a activa procesele de regenerare a țesuturilor din discurile intervertebrale.

Prin urmare, pacienții sunt prescriși:

• AINS-ajută la reducerea durerii și să aibă un efect antiinflamator;
• Corticosteroizi-prezintă proprietăți antiinflamatorii puternice;
• Relaxanți musculari - eliminați spasmele musculare, ceea ce ajută la reducerea durerilor de spate;
• Vitaminele B - asigură funcționarea îmbunătățită a sistemului nervos în general și conducerea impulsurilor nervoase de -a lungul nervilor individuali în special;
• Vitamina D este un remediu responsabil pentru starea țesutului osos, precum și pentru funcții ale creierului mai mari, cum ar fi memoria, atenția, vorbirea;
• Condroprotectoare - hrăniți discurile intervertebrale cu compușii necesari pentru construcția de noi fibre ale nucleului pulposus;
• Medicamente psihotrope-Creșteți eficacitatea antiinflamatoarelor nesteroidiene și a relaxanților musculari;
• Medicamente vasculare - Îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturile care înconjoară coloana vertebrală, ceea ce asigură o aprovizionare mai activă de nutrienți și oxigen la discurile intervertebrale;
• Anticonvulsivante - utilizate în cazuri rare pentru ameliorarea spasmelor foarte severe.

Pentru dureri foarte severe, ceea ce indică cel mai adesea complicații, pacienții pot suferi blocaje din spate, care oferă un efect imediat. Uneori, hormonii corticosteroizi sunt adăugați la soluție pentru a efectua blocajul. Acest lucru duce în plus la un efect antiinflamator pronunțat.

Blocajele sunt efectuate în condiții de sterilitate absolută, care pot fi obținute doar în instituțiile medicale specializate. În același timp, aceștia necesită cunoștințe și abilități speciale, astfel încât doar un lucrător de sănătate cu înaltă calificare poate face față în mod competent sarcina. În caz contrar, există un risc ridicat de infecție sau deteriorare a fibrei nervoase, ceea ce va duce la dezvoltarea de complicații severe.

În timpul blocajului, injecțiile sunt de obicei administrate pe ambele părți ale coloanei vertebrale în zona în care apar nervii care provoacă durere. Există mai multe tehnici pentru efectuarea acestora, printre care cel specific este selectat de către medic individual.

Dar este recomandabil să efectuați blocaje de nu mai mult de 4 ori pe an. Întrucât, cu osteochondroză, atacurile durerii acute și dureroase apar mult mai des, merită în primul rând eforturile de direcționare pentru a elimina cauzele apariției lor, adică procesul degenerativ-distrofic în articulația în sine.

Terapie manuală

Ședințele de terapie manuală sunt prescrise în afara perioadei de exacerbare a osteochondrozei. Ei joacă unul dintre rolurile de frunte în tratamentul bolii, deoarece utilizarea competentă a tehnicilor manuale pe coloana vertebrală și țesuturile din jur ajută nu numai să oprească progresia procesului patologic în discurile intervertebrale, ci și să creeze cele mai favorabile condiții pentru restabilirea lor.

În plus, anumite tehnici pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra funcționării organelor interne. De exemplu, una dintre metode este proiectată, prin normalizarea poziției fiecărei vertebre, pentru a elimina presiunea asupra rădăcinilor coloanei vertebrale, a vaselor de sânge și a membranelor coloanei vertebrale și, astfel, a restabili conexiunea normală a organului cu sistemul nervos. Acest lucru face posibilă eliminarea cauzelor ascunse ale dezvoltării bolilor de mai sus ale inimii, bronhiilor, plămânilor, rinichilor, tractului gastrointestinal și sistemului reproducător și duce la recuperarea completă.

Datorită efectului de precisă a bijuteriilor asupra coloanei vertebrale, nu numai că circulația sângelui activează și metabolismul accelerează, ca și în cazul unui masaj terapeutic clasic, dar sunt lansate și mecanisme naturale de auto-vindecare. Eliminarea curburilor coloanei vertebrale, poziția incorectă a vertebrelor și alte modificări patologice ale coloanei vertebrale prin terapia manuală poate consolida și mai mult sistemul imunitar, îmbunătăți bunăstarea generală și îmbunătățește semnificativ calitatea vieții.

Modificările pozitive pot fi observate după prima sesiune, iar în viitor severitatea lor crește doar.

Fizioterapie

Procedurile fizioterapeutice cresc eficacitatea tuturor celorlalte metode de tratare a osteochondrozei și ajută la reducerea durerii. Cel mai des utilizat:

• Electroforeză - Utilizarea curentului electric pentru a asigura penetrarea anestezilor, antiinflamatoare și alți agenți direct în locul inflamației, permițându -vă să obțineți rapid un efect terapeutic pronunțat;
• Terapia cu ultrasunete - Efectul ecografiei oferă un efect analgezic, îmbunătățește intensitatea proceselor metabolice în domeniul influenței și creează premisele pentru restaurarea de înaltă calitate a discurilor intervertebrale subțiri;
• Terapia de detectare - implică întinderea și masarea coloanei vertebrale pe o saltea specială cu nervuri, care activează circulația sângelui și crește tonusul muscular;
• Terapia de tracțiune sau tracțiunea coloanei vertebrale - este efectuată folosind dispozitive speciale care creează o sarcină de tracțiune pe coloana vertebrală, ca urmare a căreia distanța dintre vertebre crește și presiunea asupra discului intervertebral purtat scade brusc, ceea ce îi permite să se recupereze mai activ.

Toate procedurile sunt prescrise la cursuri de 10-15 sesiuni. Atunci când le aleg, ei iau în considerare nu numai starea discurilor intervertebrale, ci și prezența unor boli concomitente, deoarece în unele dintre ele anumite efecte fizice sunt contraindicate.

Terapie cu exerciții fizice

Exercițiile terapeutice pentru osteochondroză joacă un rol semnificativ, deoarece exercițiile selectate corect pentru deteriorarea diferitelor părți ale coloanei vertebrale pot ajuta la formarea unui corset muscular puternic și, în același timp, să elimine tonusul muscular crescut. Acest lucru va oferi un sprijin bun pentru coloana vertebrală și va opri progresia procesului degenerativ în discurile intervertebrale. În plus, terapia de exercițiu ajută la activarea circulației sângelui și la creșterea intensității proceselor metabolice.

Creșterea unui program de terapie fizică este sarcina unui medic de reabilitare. Pe baza severității leziunii coloanei vertebrale, a caracteristicilor dezvoltării fizice a pacientului, a vârstei sale și a altor factori, el va crea un set optim de exerciții, a cărui implementare va crea o sarcină optimă asupra mușchilor și a coloanei vertebrale.

Primele clase trebuie efectuate sub supravegherea unui medic. Odată ce pacientul învață să efectueze fiecare exercițiu corect, i se permite să continue să practice acasă. Este important să evitați orice mișcare bruscă. Toate exercițiile sunt efectuate zilnic lent și lin, iar sarcina este crescută treptat. Dar apariția durerii în timpul exercițiului fizic este un motiv bun pentru a refuza să efectueze exercițiul care l -a provocat.

Prevenire

Este mult mai ușor să preveniți dezvoltarea unei boli decât să tratați mai târziu consecințele sale. Deoarece osteochondroza poate apărea la toată lumea mai devreme sau mai târziu, ar trebui să vă gândiți la posibilele riscuri cât mai devreme și să depuneți toate eforturile pentru a preveni acest lucru. Prin urmare, fiecare persoană ar trebui să respecte următoarele recomandări:

• Evitați inactivitatea fizică, faceți exerciții fizice în mod regulat, înotați și în timpul muncii sedentare, luați pauze regulate pentru a vă încălzi;
• Acordați atenție posturii dvs. atunci când mergeți sau stați;
• Cumpărați o saltea și o pernă ortopedică de înaltă calitate;
• Observați tehnica corectă pentru ridicarea greutăților: cu un spate drept și genunchi îndoiți;
• Schimbați pantofii casual la cele mai confortabile și lăsați pantofi de rochie pentru ocazii speciale;
• Mănâncă corect, astfel încât organismul să nu sufere deficiențe nutritive și greutatea să rămână în limite normale.

Există o singură modalitate de a evita apariția și manifestarea simptomelor osteochondrozei - începeți să aveți grijă de dvs. și de sănătatea voastră. Întrucât osteochondroza nu este doar o boală, ci un complex de modificări musculare-tonice și neurodistrofice, care sunt răspunsul organismului la inactivitatea fizică, tensiunea statică cronică a mușchilor coloanei vertebrale, situația de mediu și nevroza cronică, în special comună în rândul locuitorilor orașului, înotul în bazin și programele de întindere, inclusiv yoga.

Astfel, osteochondroza este o boală foarte frecventă, dar cu o atenție atentă asupra propriei sănătăți, puteți lupta eficient la orice vârstă. Dar ignorarea problemei nu va duce la nimic bun și mai devreme sau mai târziu va forța pacientul să se întindă pe masa de operare.