Din „artroza" greacă antică este o boală articulară („arthrh-"-articulație, „-osis" -disaza). Uneori se numește și osteoartroză sau osteoartroză deformantă (din grecescul „osteon" grecesc - os).
Va fi greșit să numim artroză boala - acesta este numele unui întreg grup de state, care include multe diagnostice.
Orice boală a oricărei articulații, indiferent de cauză, poate fi numită arttroză, dar acest lucru nu va da nimic medicului sau pacientului: cuvântul „arttroză" nu este asociat cu cauza bolii sau cu tratamentul, ci doar cu unele simptome.
Cuvântul „artroză" este foarte asemănător cu un alt termen - „aceasta este artrita". Amândoi descriu deteriorarea articulațiilor, adesea ambele sunt asociate cu durerea în articulație, dar au diferențe semnificative.
De obicei, artrita este o boală care este asociată cu inflamația în articulație: infecția, bolile ereditare sau autoimune duc la începutul artritei. Principalele sale manifestări includ durerea, schimbarea culorii, umflarea în zona articulației inflamate.
Cu artroza, manifestările sunt mai puțin vizibile, iar cauzele sunt complet diferite.
Cum funcționează articulația (genunchiul și alții)
Sistemul musculo -scheletic are nevoie de o persoană pentru mișcări active în spațiu. Oasele sunt un cadru rigid, mușchi - forța lor motrice și articulații - locul conexiunii mobile a oaselor.
În structura articulației există întotdeauna două capete ale oaselor vecine care se pot deplasa unul față de celălalt cu ajutorul mușchilor și un mic decalaj între ei. Acest decalaj articular este umplut cu un lubrifiant special - lichid sinovial. Este necesar pentru nutriția cartilajului: nu există vase în interiorul său, așa că ia toți nutrienții din Sinovia.
Capătul articular al fiecărui os este acoperit cu cartilaj pentru a proteja țesutul osos de frecare. Cartilajul ajută, de asemenea, la „stingerea" vibrațiilor și a unei sarcini mecanice ascuțite: de exemplu, genunchiul și articulațiile piciorului în timpul mersului iau cea mai mare parte a energiei din lovitura piciorului de pe pământ.
Restaurarea acestor cartilaj este un proces lung și complex, care nu se încheie întotdeauna cu succes.
Toate articulațiile sunt limitate de o capsulă - un film care deține lichidul articular, nu îi permite să se răspândească. Aproape toate articulațiile sunt susținute de ligamente care nu permit oaselor vecine să se miște prea mult și în direcția greșită.
De ce și cum se dezvoltă artroza
Există multe motive pentru debutul artrozei, în unele cazuri este o combinație de factori și, uneori, este imposibil să se stabilească cauza.
Există trei cauze principale și mai mult de o duzină suplimentară. Cel mai popular:
leziuni articulare;
anomalii articulare congenitale (displazie);
Consecința inflamației (artrita) a oricărui motiv;
vârsta (de obicei mai mult de 50 de ani);
Încălcarea metabolismului (urme), obezitate;
Sarcină excesivă pe articulație.
Dezvoltarea osteoartritei este împărțită în trei etape:
Iniţială. Nu există semne evidente, este dificil să -l găsești. Compoziția lichidului sinovial se schimbă, funcția sa se înrăutățește.
Durere. Reclamațiile și modificările structurale apar sub formă de creștere osoasă - osteofite.
Artroză severă. Se adaugă o scădere semnificativă a funcției articulației: mișcările sunt reduse sau dispărute complet; Articulația este deformată și apariția membrului se modifică.
În primul rând, structura cartilajului este perturbată: este îngroșată din cauza unei modificări a compoziției sinoviei sau a unui alt motiv. Umflarea țesăturii de cartilaj își agravează nutriția, astfel încât, în timp, cartilajul începe să devină mai subțire.
Apoi, în cele mai încărcate părți ale articulației, cartilajul aproape dispare sau devine prea strâns. În schimb, începe creșterea osului - apariția osteofitelor (oasele „vârfuri).
La sfârșitul bolii, creșterea osului este atât de pronunțată încât limitează mișcarea până la anchiloză - imobilitatea completă a articulației.
Simptome de artroză
Manifestări inițiale: durere periodică după o activitate fizică semnificativă. Apoi, rigiditatea de dimineață se alătură - după ce s -a trezit câteva minute (până la 30), articulația pare să fie conectată de un bandaj elastic: mișcările sunt posibile, dar dificile.
Simptome ulterioare:
durere la palparea articulației;
îngroșarea osului în articulație;
restricția de mișcare;
durere crescută în timpul activității fizice mai puțin semnificative;
Deformarea membrului.
Cel mai adesea, artroza este o boală a articulațiilor mari ale picioarelor (genunchi, șold) și a mâinilor (umăr). Articulațiile piciorului sunt mai puțin frecvente.
Procesele degenerative din articulație se pot manifesta în continuare sub formă de sunete neobișnuite în timpul mișcării: crunch, crăpătură, șoc.
Diagnostic
Ca și în cazul oricărei alte boli, începe cu colecția unei anamneză - istoricul bolii.
Este deosebit de important ca medicul să afle dacă există prezența factorilor de risc (leziuni, artrită, defecte congenitale, boli cronice).
După ce am vorbit și inspectat articulația, vor fi necesare metode suplimentare: teste și examinare instrumentală.
Principalul studiu în diagnosticul artrozei este radiografia.
Imaginea va vedea în mod clar modificările principale ale articulației: reducerea decalajului articulației, creșterea osoasă, deformarea. În etapele inițiale, osteofitele mici pot fi văzute de -a lungul marginii articulației, iar în perioada neuniformă târzie a osului de -a lungul întregului decalaj al articulației vor fi vizibil.
Examinarea cu ultrasunete (ecografie) este o metodă suplimentară care va ajuta la determinarea grosimii cartilajului în primele etape ale artrozei. Artroscopia este mai puțin frecventă: un chirurg pune o cameră mică direct în decalajul articulației și primește imaginea cartilajului.
Tratamentul artrozei
Este imposibil să vindece complet artroza și să returnezi articulația la starea inițială. Combinația corectă a mai multor metode nu va încetini doar dezvoltarea osteoartritei, dar „a returna fosta tineret" nu va funcționa.
Principalele sarcini de tratare a osteoartrozei deformante a articulației genunchiului sau a șoldului:
activitate fizică moderată (alergare, mers, poziție de ședere);
exerciții speciale, terapie de exerciții fizice (exerciții de fizioterapie);
dietă;
tratament medicamentos;
tratament chirurgical.
Cu artroza articulației umărului sau a unei alte localizări, principiile nu se schimbă, cu excepția corectării sarcinii pe articulația specifică.
Activitatea fizică și exercițiile sunt selectate în fiecare caz cu un medic ortopedist-traumatolog de către un medic. Dieta include de obicei îmbogățirea dietei cu acizi grași nesaturați, o varietate de proteine, limitează moderat carbohidrații (în special cele simple, sunt „rapide").
Respingerea obiceiurilor proaste (fumatul, luarea alcoolului în orice cantități) încetinește semnificativ dezvoltarea artrozei. Dieta depinde și de cauza bolii, de boli cronice. Nu trebuie să luați suplimente alimentare.
Terapie medicamentoasă - analgezice. De AINS -medicamentele anti -inflamatorii nonsteroidale sunt mai des utilizate. Alegerea adecvată depinde de prezența bolilor cronice și de durata planificată a administrării. Mai puțin utilizate sunt corticosteeroizii (glucocorticoizi, medicamente cu steroizi).
Foarte des, medicii prescriu condroproprotectoare - medicamente care conțin unele dintre moleculele importante pentru cartilaj. În marea majoritate a cazurilor, astfel de medicamente nu au niciun efect asupra articulației, în special formele și unguentele tabletei.
Este extrem de rar ca astfel de medicamente să poată fi cu adevărat necesare și să dea un efect real: atunci când examinați lichidul intra -articular, puteți verifica cantitatea lor și cu o lipsă de injectat direct în articulație (injecție intra -articulară).
Concluzii
Artroza este o boală degenerativă a articulațiilor asociate cu deteriorarea mecanică a cartilajului și creșterea țesutului osos. De obicei, se dezvoltă la persoanele cu vârsta de peste 50 de ani, după răni comune sau o încărcătură în exces pe termen lung.
Se manifestă prin durere după încărcare, rigiditate de dimineață și crunch.
